Rešitev glede diagnoze bo v prihodnjem tednu objavljena na uradni spletni strani Laboklina ter na straneh VET-MAGAZIN.si.

Mediastinalna masa pri psu

Maciej Guzera DVM PhD DipECVCP MRCVS

ANAMNEZA :

11 let starega labradorca, kastriranega samčka, so lastniki pripeljali na pregled zaradi zadihanosti, poliurije in polidipsije (PU/PD) in nezmožnosti za fizično aktivnost.

Ob ultrazvočnem pregledu pacienta je veterinar v kranialnem mediastinumu našel veliko hipoehogeno maso.

KLINIČNI PREGLED

Ob kliničnem pregledu se je potrdila očitno zadihanost, kot tudi dispneja z očitnim respiratornim zvokom. Ob kardialni avskultaciji je veterinar ugotovil, da je srce mogoče slišati le na desnem kavdalnem delu toraksa. Abdomen je bil blago razširjen.

PREISKAVE

Hematologija in biokemija

Kompletna krvna slika je bila del rutinske diagnostike ter je pokazala blago levkocitozo (17.83x10^9/L, referenčni interval - RI: 6-12x10^9/L) zaradi blage limfocitoze (11.1x10^9/L, RI: 1-3.6x10^9/L) ter blage bazofilije (0.89x10^9/L, RI: <0.04x10^9/L). Pregled razmaza periferne krvi ni pokazal posebnosti. Biokemija je pokazala blago do zmerno totalno hiperkalcemijo (3.24 mmol/L, RI: 2.3-3 mmol/L).

Radiološka diagnostika

Računalniška tomografija (CT) je bila izvedena na boljšo oceno lokacije in obsežnosti torakalne mase (slika 1). CT je pokazal veliko mediastinalno maso, ki se je raztezala po celotni višini toraksa vse do 10. rebrnega para. Pljuča in srce so bili pomaknjeni kavdalno.

Citologija

Kot naslednja je bila opravljena tanko igelna biopsija ter citologija mediastinalne mase (Slika 2).

Molekularna diagnostika

Testiranje PARR (PCR for antigen receptor rearrangements) je bilo opravljeno na aspiratu in je pokazalo poliklonalni vzorec (Slika 3).

Druge preiskave

Dodatni testi so bili opravljeni z namenom boljše karakterizacije hiperkalcemije ter so pokazali povečane koncentracije proteina PTHrP (1.9 pmol/L, RI: <1.0 pmol/L) in znižane koncentracije hormona PTH (0.4 pmol/L, RI: 0.5-5.8 pmol/L).

Kakšna je vaša interpretacija rezultatov in diagnoza?

Veliko zabave  pri reševanju primera vam želi ekipa Laboklin! Rešitve bodo objavljene na spretni strani  www.laboklin.com ter v elektronskih novičkah VET.MAGAZIN.si.