Preprečevanje okužb z MRSA v bolnišnicah za konje

Z izboljšanjem higienskih razmer v živalskih bolnišnicah se lahko zatira tudi širjenje te odporne bakterije. Trditev je potrdila veterinarka Karin Bergström iz švedskega Nacionalnega veterinarskega inštituta, ki je lansko leto zagovarjala tezo v sklopu svoje doktorske disertacije.

Doktorska naloga nudi vpogled v razširjenost MRSA pri konjih in poudarja pomembnost ukrepov za preprečevanje infekcije tudi v bolnišnicah za konje. Ugotovitve lahko praktično uporabimo za merila preventive širjenja MRSA okužbe v konjskih klinikah.

„Program za nadziranje infekcij zahteva nenehno pregledovanje, usposabljanje in spremljanje stanja. Vodje bolnišnic morajo nuditi podporo z zagotavljanjem potrebnih sredstev ter s svojim aktivnim sodelovanjem v boju. Uvajanje preventive pred infekcijami in kontrolnih točk je samostojna odgovornost klinik za konje, saj MRSA ogroža tako varnost pacienta kot delovnega okolja,“ poudarja dr. Karin Bergström.

Poleti leta 2008 so v švedski bolnišnici diagnosticirali konje, inficirane z MRSA. Izbruh obolenja je bil odkrit delno tudi zaradi izvajanja doktorske študije. Poglavitno opažanje je bilo, da so se inficirane površinske rane, ki so bile prisotne pri večini konj, celile brez zdravljenja z antibiotiki. To dejstvo je vodilo do povečanega zanimanja za preventivo okužb z MRSA pri zdravstvenem varstvu konj.

Bakterija, ki se je pojavljala v omenjenem izbruhu je bila MRSA tip CC398. Ta tip bakterij se navadno povezuje s proizvodnimi živalmi, se pa pojavlja tudi pri konjih v evropskem prostoru.

Prvič je bakterija povzročila okužbe na Švedskem. Od skupno 9 konjev, ki so bili nadzorovani po dokazani infekciji, jih je 8 pokazalo negativne rezultate testiranja na prisotnost bakterij v roku dveh do sedmih mesecev. Nosnice so se izkazale kot najbolj zanesljivo mesto odvzema vzorca za iskanje MRSA.  

Sodelovanje bolnišnic z dokazanimi infekcijami, strokovnega programa higiene iz humane medicine in državnih oblasti je pripomoglo k razvoju programa za nadzor okužb z MRSA.

Vendar pa se okolje v bolnišnicah za konje precej razlikuje od humanih bolnic, kar predstavlja velik izziv in bodo za prilagajanje programov takšnemu okolju potrebne še dodatne študije. Na primer, razviti bi bilo potrebno površinske materiale, ki bi bili primerni za nastanitev konj, ob tem pa bi bili enostavni za dezinfekcijo.  

Vzorčenje okolja v okuženi konjski bolnišnici je pokazalo, da so prevalentna mesta za MRSA bila območja, dostopna izključno ljudem, kar pomeni, da se je najprej morala izboljšati higiena rok. Nadalje so bile bakterije dokazane na površinah, ki so zelo zahtevne za čiščenje.

Tako so krmilnike in napajalnike zamenjali za vedra, ki se jih je lahko razkuževalo. Opazovanja v treh zdravstvenih ustanovah za konje so pokazala, da je uporaba in rokovanje z zaščitnimi oblačili bila nekoliko manj primerna, predvsem navade glede pranja rok in uporabe zaščitnih rokavic. Vzrok je navadno bil v pomanjkanju znanja, intenzivnem delu in nepraktični ureditvi prostora.