Anglo-arabski karstrat s kožnimi spremembami
(21.05.2019) Laboklin vam predstavlja nov skrivnostni klinični primer za mesec februar 2019, kjer ste vabljeni k ugibanju in postavljanju diagnoze!
Klinična slika in anamneza
Lastniki so na pregled pripeljali 12 letnega anglo-arabskega kastrata, kateremu so se pred približno dvema tednoma pričele pojavljati mnoge kožne lezije po nosu, levi sprednji nogi ter obeh zadnjih nogah in roženih petah.
Koža je bila rožnata in vneta z očitno oblikovanimi debelimi krastami. Prehodno zdravljenje je vključevalo uporabo protibakterijskega mazila (srebrov sulfadiazin), ki pa ni pomagalo pri reševanju težave.
Konj je že zadnja dva meseca trpel zaradi srbeža po grivi in repu, kar se je pripisovalo poletnemu ekcemu.
Opravljen je bil ultrazvočni pregled abdomna, kjer so bila vidna občutno povečana jetra z zaobljenimi robovi ter posamezni dilatirani žolčevodi (slika 1).
Slika 1. Slika abdominalnega ultrazvočnega pregleda: povečana jetra z zaobljenimi robovi in dilatiranimi žolčevodi.
Krvna slika ni pokazala posebnosti. Rezultati biokemijskih preiskav so vidni v tabeli 1.
Tabelle 1: Tabela 1: Rezultati biokemijskih preiskav, pridobljeni z uporabo analizatorja Olympus AU400 (Olympus Amerika Inc, Melville, NY, USA)
Kako bi interpretirali dobljene rezultate?
Kakšna je najbolj verjetna diagnoza?
Rešitev: Anglo-arabski karstrat s kožnimi spremembami
Objavljamo rešitev skrivnostnega kliničnega primera o anglo-arabski karstratu s kožnimi spremembami. Ali je taka bila tudi vaša diagnoza?
Interpretacija
Ultrazvočna preiskava in rezultati klinične biokemije so kazali na najverjetnejše primarno obolenje jeter, zaradi česar je bil odvzet biopsat jeter.
Histološka preiskava je pokazala zmerni periportalni limfocitarni hepatitis, zmerno portalno fibrozo ter multifokalno megalocitozo (slika 2 in 3)
Slika 2: Histološki preparat jeter konja, zastrupljenega s Šentjakobovim grintom. Portalna področja kažejo zmerno limfocitarno in neutrofilno infiltracijo ter zmerne depozite vezivnega tkiva (H&E, 100x povečava).
Slika 3 A in B: Histološki preparat jeter konja, zastrupljenega s Šentjakobovim grintom. Jetrne celice so deloma povečane z občasnimi dvojno in več jedrnimi celicami (H&E, 1000x povečava).
