Klinični primer: kitajski pasji prigrizki iz posuenega perutninskega mesa povzročajo motnje v delovanju ledvic
(26.03.2014) Prvi opisan primer v sosednji Avstriji, o katerem poročajo iz referenčnega laboratorija INVITRO Labor in Klinike za ivali v Strebersdorfu.
e več let lahko iz severa Amerike, Kanade in Avstralije spremljamo novice o skrivnostnem pojavljanju odpovedi ledvic pri psih, ki so navadno povezane z uporabo suhomesnatih perutninskih prigrizkov iz Kitajske.
V prvi vrsti so prizadeti majhni psi, ki ambulante obiskujejo zaradi slabosti in bruhanja, neječnosti in/ali poliurije/polidipsije. Do dananjega dne je bilo dokumentiranih e okoli 3.600 podobnih primerov obolelih psov ter kar 600 primerov, ki se je končalo s smrtnim izidom.
Vse obolele ivali so dobivale omenjene prigrizke, katerih izvor je na Kitajskem, navadno so bili perutninskega porekla, tako imenovani chicken-jerky.
Kljub mnogim raziskavam pa zaenkrat ni bilo mogoče v prigrizkih dokazati posebnih sestavin, ki bi lahko bile identificirane kot kontaminanti in bi posledično bile odgovorne za pojav kliničnih znakov.
Kitajski prigrizki iz sušenega perutninskega mesa
Prizadete ivali so razvile pridobljeno obliko Fanconijevega sindroma. Ta progresivno potekajoča motnja v delovanju ledvic je povzročitelj kompleksne disfunkcije proksimalnih ledvičnih tubulov (motnje reabsorpcije) ter je karakterizirana z glukozurijo ob normalni ravni glukoze v krvi, hipofosfatemijo in generalizirano aminoacidurijo.
Ob tem se pri mnogih pacientih pojavlja zniana serumska koncentracija K, Na, Ca in bikarbonata ter blaga proteinurija. Izgubljanje bikarbonatov kmalu vodi v metabolne acidoze.
V primerih, ko so teave bile ugotovljene v začetnih stadijih ter so psi nemudoma prenehali prejemati prigrizke iz suene perutnine, so se ledvične pokodbe izkazale kot minimalne, v nekaterih primerih celo reverzibilne.
Sledeči klinični primer je namenjen vsem kolegicam in kolegom veterinarjem z namenom opozorila, da je predvidoma teava s suhomesnatimi prigrizki sedaj dosegla tudi evropski prostor:
Lucy, 3 letno, sterilizirano psičko pasne čivava so lastniki na kliniko pripeljali zaradi priblino 2 tedna trajajoče poliurije/polidipsije. Klinični pregled pacientke je bil pravzaprav na splono brez posebnosti.
Sledeče laboratorijske preiskave so pokazale perzistirajočo glukozurijo sočasno s fiziolokimi vrednostni glukoze v krvi (normoglikemično glukozurijo), hipokaliemijo in hipofosfatemijo.
Ob tem je bila dokazana tudi proteinurija. Rezultati so kazali na Fanconijev sindrom, ki je bil potrjen z dokazom generalizirane hiperaminoacidurije.
Po pogovoru z lastniki se je izkazalo, da so lastniki psičko preteno hranili prav s suenimi perutninskimi prigrizki kitajskega porekla. Primere takih prigrizkov si lahko ogledate na fotografiji.
Na podlagi laboratorijskih rezultatov in anamnestičnih podatkov so veterinarji Klinike v Strebersdorfu postavili sum na vzročno povezavo s perutninskimi prehranskimi dodatki.
Sedaj elijo z deljenjem svojih izkuenj in ugotovitev senzibilizirati tudi svoje kolege, da bodo v primeru pojava določenih znakov pozorni tudi na način prehranjevanja svojega pacienta ter o tem povpraali njihove lastnike.
Obseneji članek o primeru je e v fazi priprave.