Skrivnostni klinični primer meseca – mediastinalna masa pri psu

(21.01.2019) Laboklin vam želi mesečno predstaviti zanimiv klinični primer iz različnih področij veterinarske medicine, ob katerem lahko sodelujete z diagnosticiranjem. Objavljamo primer meseca za januar 2019.

Rešitev glede diagnoze bo v prihodnjem tednu objavljena na uradni spletni strani Laboklina ter na straneh VET-MAGAZIN.si.

Mediastinalna masa pri psu

Maciej Guzera DVM PhD DipECVCP MRCVS

ANAMNEZA:

11 let starega labradorca, kastriranega samčka, so lastniki pripeljali na pregled zaradi zadihanosti, poliurije in polidipsije (PU/PD) in nezmožnosti za fizično aktivnost.

Ob ultrazvočnem pregledu pacienta je veterinar v kranialnem mediastinumu našel veliko hipoehogeno maso.

KLINIČNI PREGLED

Ob kliničnem pregledu se je potrdila očitno zadihanost, kot tudi dispneja z očitnim respiratornim zvokom. Ob kardialni avskultaciji je veterinar ugotovil, da je srce mogoče slišati le na desnem kavdalnem delu toraksa. Abdomen je bil blago razširjen.

PREISKAVE

Hematologija in biokemija

Kompletna krvna slika je bila del rutinske diagnostike ter je pokazala blago levkocitozo (17.83x10^9/L, referenčni interval - RI: 6-12x10^9/L) zaradi blage limfocitoze (11.1x10^9/L, RI: 1-3.6x10^9/L) ter blage bazofilije (0.89x10^9/L, RI: <0.04x10^9/L). Pregled razmaza periferne krvi ni pokazal posebnosti. Biokemija je pokazala blago do zmerno totalno hiperkalcemijo (3.24 mmol/L, RI: 2.3-3 mmol/L).

Radiološka diagnostika

Računalniška tomografija (CT) je bila izvedena na boljšo oceno lokacije in obsežnosti torakalne mase (slika 1). CT je pokazal veliko mediastinalno maso, ki se je raztezala po celotni višini toraksa vse do 10. rebrnega para. Pljuča in srce so bili pomaknjeni kavdalno.


Slika 1 – CT z vidno veliko, mišičnini izodenzno maso na levem delu toraksa

Citologija

Kot naslednja je bila opravljena tanko igelna biopsija ter citologija mediastinalne mase (Slika 2).


Slika 2 – Tanko igelna biopsija kranialne mediastinalne mase (Wright-Giemsa, 50x povečava)

Molekularna diagnostika

Testiranje PARR (PCR for antigen receptor rearrangements) je bilo opravljeno na aspiratu in je pokazalo poliklonalni vzorec (Slika 3).


Testiranje PARR kranialne mediastinalne mase pokaže poliklonalne populacije T in B celic.

Druge preiskave

Dodatni testi so bili opravljeni z namenom boljše karakterizacije hiperkalcemije ter so pokazali povečane koncentracije proteina PTHrP (1.9 pmol/L, RI: <1.0 pmol/L) in znižane koncentracije hormona PTH (0.4 pmol/L, RI: 0.5-5.8 pmol/L).

Kakšna je vaša interpretacija rezultatov in diagnoza?

Veliko zabave  pri reševanju primera vam želi ekipa Laboklin! Rešitve bodo objavljene na spretni strani  www.laboklin.com ter v elektronskih novičkah VET.MAGAZIN.si.

Sorodni članki

Laboklin predstavlja »zanimivo fotografijo«. Kakšna je diagnoza?; Vir slike: Laboklin

Laboklin predstavlja »zanimivo fotografijo«. Kakšna je diagnoza?

Ljubitelji ugank, imamo nekaj za vas! Laboklin vam bo vsak mesec pripravil novo zanimivo fotografijo posebnega kliničnega primera
preberi več

prhljajaste, eritemazozne lezije po boku

Skrivnostni primer meseca: kožne lezije in srbež na glavi psa

Laboklin vam predstavlja 10 letno, intaktno psičko pasme yorkshire terrier, ki se že 2 leti spopada s ponavljajočimi kožnimi spremembami in srbežem po obrazu in uhljih
preberi več

Pozitiven Rivalta test; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: mlad maček z velikimi težavami

Laboklinov skrivnostni primer meseca predstavlja mačka, kastrata pasme Devon Rex, starega eno leto s hiporeksijo, apatijo in oteklim trebuhom
preberi več

Digitalni kongres Nemškega združenja veterinarjev praktikov

Digitalni kongres Nemškega združenja veterinarjev praktikov

bpt-Kongress 2020: odprte prijave na prvi evropski digitalni kongres za veterinarje praktike
preberi več

Slika 1: rezultat ultrazvočnega pregleda mačke z abdominalno maso; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: abdominalna masa neznanega porekla pri odrasli mački

Laboklin vam predstavlja klinični primer 12 let stare evropske kratkodlake mačke z 2 tedensko anoreksijo in občasno pojavljajočim bruhanjem v preteklih 3 mesecih
preberi več

Slika 1A-C: periaurikularne kraste in gnojne kožne lezije (A, B), konjuktivitis (C)

Skrivnostni primer meseca: kožne lezije in srbež na glavi psa

Laboklin vam predstavlja 10 letno, intaktno psičko pasme yorkshire terrier, ki se že 2 leti spopada s ponavljajočimi kožnimi spremembami in srbežem po obrazu in uhljih
preberi več

Brezplačen spletni kongres ISFM se bo odvijal med 8. in 10. avgustom pod sponzorstvom Purina inštituta.

ISFM International Feline Congress: brezplačen spletni kongres

Brezplačen spletni kongres ISFM se bo odvijal med 8. in 10. avgustom pod sponzorstvom Purina inštituta.
preberi več