Skrivnostni klinični primer meseca – mediastinalna masa pri psu

(21.01.2019) Laboklin vam želi mesečno predstaviti zanimiv klinični primer iz različnih področij veterinarske medicine, ob katerem lahko sodelujete z diagnosticiranjem. Objavljamo primer meseca za januar 2019.

Rešitev glede diagnoze bo v prihodnjem tednu objavljena na uradni spletni strani Laboklina ter na straneh VET-MAGAZIN.si.

Mediastinalna masa pri psu

Maciej Guzera DVM PhD DipECVCP MRCVS

ANAMNEZA:

11 let starega labradorca, kastriranega samčka, so lastniki pripeljali na pregled zaradi zadihanosti, poliurije in polidipsije (PU/PD) in nezmožnosti za fizično aktivnost.

Ob ultrazvočnem pregledu pacienta je veterinar v kranialnem mediastinumu našel veliko hipoehogeno maso.

KLINIČNI PREGLED

Ob kliničnem pregledu se je potrdila očitno zadihanost, kot tudi dispneja z očitnim respiratornim zvokom. Ob kardialni avskultaciji je veterinar ugotovil, da je srce mogoče slišati le na desnem kavdalnem delu toraksa. Abdomen je bil blago razširjen.

PREISKAVE

Hematologija in biokemija

Kompletna krvna slika je bila del rutinske diagnostike ter je pokazala blago levkocitozo (17.83x10^9/L, referenčni interval - RI: 6-12x10^9/L) zaradi blage limfocitoze (11.1x10^9/L, RI: 1-3.6x10^9/L) ter blage bazofilije (0.89x10^9/L, RI: <0.04x10^9/L). Pregled razmaza periferne krvi ni pokazal posebnosti. Biokemija je pokazala blago do zmerno totalno hiperkalcemijo (3.24 mmol/L, RI: 2.3-3 mmol/L).

Radiološka diagnostika

Računalniška tomografija (CT) je bila izvedena na boljšo oceno lokacije in obsežnosti torakalne mase (slika 1). CT je pokazal veliko mediastinalno maso, ki se je raztezala po celotni višini toraksa vse do 10. rebrnega para. Pljuča in srce so bili pomaknjeni kavdalno.


Slika 1 – CT z vidno veliko, mišičnini izodenzno maso na levem delu toraksa

Citologija

Kot naslednja je bila opravljena tanko igelna biopsija ter citologija mediastinalne mase (Slika 2).


Slika 2 – Tanko igelna biopsija kranialne mediastinalne mase (Wright-Giemsa, 50x povečava)

Molekularna diagnostika

Testiranje PARR (PCR for antigen receptor rearrangements) je bilo opravljeno na aspiratu in je pokazalo poliklonalni vzorec (Slika 3).


Testiranje PARR kranialne mediastinalne mase pokaže poliklonalne populacije T in B celic.

Druge preiskave

Dodatni testi so bili opravljeni z namenom boljše karakterizacije hiperkalcemije ter so pokazali povečane koncentracije proteina PTHrP (1.9 pmol/L, RI: <1.0 pmol/L) in znižane koncentracije hormona PTH (0.4 pmol/L, RI: 0.5-5.8 pmol/L).

Kakšna je vaša interpretacija rezultatov in diagnoza?

Veliko zabave  pri reševanju primera vam želi ekipa Laboklin! Rešitve bodo objavljene na spretni strani  www.laboklin.com ter v elektronskih novičkah VET.MAGAZIN.si.

Sorodni članki

Slika 1. Multiple povišane lezije na jeziku psa. Avtorske pravice fotografije: Fitzpatrick Referrals Ltd.

Multiple lezije na jeziku psa z limfadenopatijo

Kot skrivnostni primer meseca vam Laboklin predstavlja 12 letnega mešančka z multiplimi lezijami na jeziku in povečanimi submandibularnimi ter preskapularnimi bezgavkami
preberi več

Maša Primec, dr. vet. med

Črevesna mikrobiota pri psih in mačkah

Strokovni članek avtorice asist. mag. Maše Primec, dr. vet. med
preberi več

WSAVA

Informacije o COVID-19 za lastnike živali in veterinarje

Posredujemo vam povezavo do strani s pogostimi vprašanji in odgovori za lastnike hišnih ljubljenčkov ter do nedavnega webinarja za veterinarje
preberi več

ABCD issues guideline on SARS-coronavirus-2 in cats

ABCD issues guideline on SARS-coronavirus-2 in cats

The Advisory Board on Cat Diseases has just published a new guideline in relation to SARS coronavirus-2 (SARS-CoV-2), the causative agent of COVID-19
preberi več

WSAVA Webinar: COVID-19 and Companion Animals – What we know today

WSAVA Webinar: COVID-19 and Companion Animals – What we know today

Webinar se bo odvijal v petek, 17. aprila, s pričetkom ob 16. uri. Predavanja bodo v angleškem jeziku in bodo trajala približno 1 uro
preberi več

Poskrbimo za naše ljubljenčke, da bodo varnejši pred okužbami

Poskrbimo za naše ljubljenčke, da bodo varnejši pred okužbami

Posredujemo vam nekaj priporočil veterinarjev, kako naj ravnamo, da bi  svojo žival zaščitili pred nalezljivimi boleznimi
preberi več

Skrivnostni primer meseca: poliurija/polidipsija in kožne spremembe pri psu

Skrivnostni primer meseca: poliurija/polidipsija in kožne spremembe pri psu

Kot skrivnostni primer meseca vam Laboklin predstavlja pasjega samca pasme hovawart s poliurijo/polidipsijo in kožnimi spremembami
preberi več

Slika 1: V latero-lateralni projekciji se a rentgenskem posnetku vidi generaliziran alveolarni vzorec; Vir slike: Laboklin

Rešitev skrivnostnega primera - dihalna stiska mačjega mladiča

Štirimesečna evropska kratkodlaka mačja samička je obiskala veterinarja zaradi kroničnih respiratornih simptomov, predvsem močne dispneje
preberi več