Skrivnostni klinični primer meseca – mediastinalna masa pri psu

(21.01.2019) Laboklin vam želi mesečno predstaviti zanimiv klinični primer iz različnih področij veterinarske medicine, ob katerem lahko sodelujete z diagnosticiranjem. Objavljamo primer meseca za januar 2019.

Rešitev glede diagnoze bo v prihodnjem tednu objavljena na uradni spletni strani Laboklina ter na straneh VET-MAGAZIN.si.

Mediastinalna masa pri psu

Maciej Guzera DVM PhD DipECVCP MRCVS

ANAMNEZA:

11 let starega labradorca, kastriranega samčka, so lastniki pripeljali na pregled zaradi zadihanosti, poliurije in polidipsije (PU/PD) in nezmožnosti za fizično aktivnost.

Ob ultrazvočnem pregledu pacienta je veterinar v kranialnem mediastinumu našel veliko hipoehogeno maso.

KLINIČNI PREGLED

Ob kliničnem pregledu se je potrdila očitno zadihanost, kot tudi dispneja z očitnim respiratornim zvokom. Ob kardialni avskultaciji je veterinar ugotovil, da je srce mogoče slišati le na desnem kavdalnem delu toraksa. Abdomen je bil blago razširjen.

PREISKAVE

Hematologija in biokemija

Kompletna krvna slika je bila del rutinske diagnostike ter je pokazala blago levkocitozo (17.83x10^9/L, referenčni interval - RI: 6-12x10^9/L) zaradi blage limfocitoze (11.1x10^9/L, RI: 1-3.6x10^9/L) ter blage bazofilije (0.89x10^9/L, RI: <0.04x10^9/L). Pregled razmaza periferne krvi ni pokazal posebnosti. Biokemija je pokazala blago do zmerno totalno hiperkalcemijo (3.24 mmol/L, RI: 2.3-3 mmol/L).

Radiološka diagnostika

Računalniška tomografija (CT) je bila izvedena na boljšo oceno lokacije in obsežnosti torakalne mase (slika 1). CT je pokazal veliko mediastinalno maso, ki se je raztezala po celotni višini toraksa vse do 10. rebrnega para. Pljuča in srce so bili pomaknjeni kavdalno.


Slika 1 – CT z vidno veliko, mišičnini izodenzno maso na levem delu toraksa

Citologija

Kot naslednja je bila opravljena tanko igelna biopsija ter citologija mediastinalne mase (Slika 2).


Slika 2 – Tanko igelna biopsija kranialne mediastinalne mase (Wright-Giemsa, 50x povečava)

Molekularna diagnostika

Testiranje PARR (PCR for antigen receptor rearrangements) je bilo opravljeno na aspiratu in je pokazalo poliklonalni vzorec (Slika 3).


Testiranje PARR kranialne mediastinalne mase pokaže poliklonalne populacije T in B celic.

Druge preiskave

Dodatni testi so bili opravljeni z namenom boljše karakterizacije hiperkalcemije ter so pokazali povečane koncentracije proteina PTHrP (1.9 pmol/L, RI: <1.0 pmol/L) in znižane koncentracije hormona PTH (0.4 pmol/L, RI: 0.5-5.8 pmol/L).

Kakšna je vaša interpretacija rezultatov in diagnoza?

Veliko zabave  pri reševanju primera vam želi ekipa Laboklin! Rešitve bodo objavljene na spretni strani  www.laboklin.com ter v elektronskih novičkah VET.MAGAZIN.si.

Sorodni članki

Levkocitoza pri  12 letnem mačku; Vir slike: LABOKLIN

Levkocitoza pri  12 letnem mačku

Laboklin predstavlja nov klinični primer 12 letnega kastriranega mačka z rešitvami primera
preberi več

Slika 1: Krvni razmaz psice (Wright-Giemsa, 500 x povečava).; Vir slike: LABOKLIN

Generalizirana limfadenopatija pri psu

V tem mesecu vam Laboklin predstavlja klinični primer francoskega buldoga z zmerno limfadenomegalijo
preberi več

Slika 1: Kožne spremembe pri dihurju; Vir slike: LABOKLIN

Kožni vozliči pri dihurju (Mustela putorius furo)

Laboklin vam tokrat predstavlja primer domačega dihurja s pordelimi kožnimi bulicami na območju vratu
preberi več

Neobičajne celice v krvnem razmazu mačka; Vir slike: LABOKLIN

Neobičajne celice v krvnem razmazu mačka

Laboklin vam predstavlja nov skrivnostni klinični primer, kjer ste vabljeni k ugibanju in postavljanju diagnoze!
preberi več

Tumorji v ustih 1; Vir slike: Ana Nemec

Tri ključna vprašanja pri živalih s tumorji v ustih

Tumorji ustne votline predstavljajo 5,4% vseh tumorjev pri psih in 7,4% vseh tumorjev pri mačkah
preberi več

Ana Nemec - veterinarska stomatologinja; Vir slike: Ana Nemec

Ana Nemec - veterinarska stomatologinja

Bolezni ustne votline in zob so pri živalih izjemno pogoste, a velikokrat neopažene, živalim pa povzročajo bolečino in jim slabšajo kakovost življenja
preberi več

Citološka slika (FNA) mediastinalne mase (Wright-Giemsa, 500x povečava)

Rešitev skrivnostnega kliničnega primera

Dober teden dni časa smo vam pustili za razmišljanje in postavitev diagnoze skrivnostnega kliničnega primera meseca – mediastinalna masa pri psu, ki vam ga je predstavilo podjetje Laboklin. Sedaj vam sporočamo pravilno rešitev
preberi več

Vodnik psa s svojim sledilnim psom; Vir slike: Polizei Sachsen

Ali psi vohajo DNK?

Raziskovalni projekt Univerze v Leipzigu odkriva odgovore na vprašanje glede zanesljivosti sledilnih psov pri sledenju individualnih vonjav iskanega človeka ob realnih razmerah v primeru policijske iskalne akcije
preberi več