Klinični primer o veliki rani na koži ježa.

(09.09.2012) 23. januarja so v ordinacijo prinesli ježa z veliko onesnaženo rano na desni strani trebuha.

Najverjetneje so ježa pri zimskem počitku našle in pogrizle podgane, saj so v tem letnem času ježi navadno skriti na varnem in globoko spijo.


Slika: rana 23. januarja 2012

Žival tehta le 390 gramov, je srednje dehidrirana, ter zaradi velikega kožnega defekta in z njim povezanih bolečin ne kaže težnje po gibanju in fiziološkem obnašanju.

Metoda

Po stabilizaciji z ogreto mešanico Ringerjeve raztopine in 5% glukoze, ki so ji sledile aplikacije Vitasol AD3EC, Vanavit B-kompleksa in Catosala, temu je sledila še aplikacija Metacama in antibiotikov Baytril 2,5%.


slika: rana 26. januraja 2012

Ježa smo pustili počivati 20 minut v mirnem in temnem prostoru, nato smo žival anestezirali z Isofluranom in oskrbeli rano.

Po temeljitem debridementu, odstranitvi vseh nekrotičnih tkiv in intenzivnem izpiranju z mešanico fiziološke raztopine in ognjičeve tinkture, smo rano pokrili z L-Mesitran Soft gelom iz medicinskega medu.

Nato smo rano prekrili še z oblogo L-Mesitran Tulle, ki smo jo predhodno odrezali na primerno velikost.


Slika: rana 27. januarja 2012

Po prekritju z gazo smo vse plasti učvrstili s samooprijemljivim elastičnim povojem. Pri uporabi elastičnih povojev je treba biti pazljiv, da se ga ne ovija z vlečenjem, saj ga tako lahko premočno zategnemo in žival bi posledično lahko imela težave pri dihanju.


Slika: rana 29. januarja 2012

Fiksiranje preko ramen in križno prevezovanje med prednjimi nogami zagotavlja, da bo obveza ostala na svojem mestu.

Dosledni dnevni prevezi so vključevali izmenično umivanje rane s slezenovim čajem in efektivnimi mikroorganizmi, ter ponovne aplikacije medenega gela in vseh plasti povojev do 5.2.2012. Antibiotično terapijo smo predpisali za pet dni. Metacam je en teden skrbel za redukcijo bolečine in umirjanje vnetne reakcije.


Slika: jež 31. januarja 2012

Dodatno je pacient dnevno, do 31.januarja, dobival infuzije za podporo pri razstrupitvi organizma in pomoč imunskemu sistemu. Med 1. februarjem in 6. februarjem smo rano za hitrejše celjenje dodatno terapirali z laserskim sistemom za celjenje ran. Od 7. februarja 2012 rane nismo več obvezovali, saj je celjenje lepo napredovalo in jež je kazal vedno večjo voljo do gibanja.


Slika: rana 31. januarja 2012

Rana smo kljub temu še naprej dnevno očistili z efektivnimi mikroorganizmi in premazali z L-Mesitran Soft gelom za rane. Med 17. in 21. februarjem smo na rano nanašali le še Medeni gel, saj se je na povržini že formirala lepa krusta, pod katero se je oblikovala brazgotina.

Končno kontrolo smo opravili 21. februarja pri anestezirani živali z Isofluranom. Celoten kožni defekt se je do sedaj popolnoma zacelil in zabrazgotinil (slika 21. februar 2012)


slika: rana 4. februarja 2012

Razprava

Zahodnoevropski jež (Erinaceus europaeus) je zakonsko zaščiten ter na seznamu zavarovanih živalskih vrst. Pojavlja se po vsej Evropi kot prostoživeča žival, ki navadno ne živi v ujetništvu kot hišna žival (Ulrich, 2010). Najpogosteje poginejo zaradi avtomobilskih nesreč in podhladitve v zimskem času.

V tem primeru so podgane najverjetneje prekinile ježev zimski počitek in ga močno pogrizle.

Obdelava ran pri eksotičnih živalih je zmeraj poseben izzv zaradi majhne velikosti, anatomskih posebnosti, njihovega obnašanja in nevarnosti, da se bodo zaradi povečanega stresa ob stiku z ljudmi pojavile sekundarne zdravstvene težave (Hernandez, 2004).


Slika: rana 21. februarja 2012

 L-Mesitran Soft gel je opravil efektivno čiščenje nekrotičnega tkiva z ranjenega pordočja. Zaradi uporabe zaščitne tkanine L-Mesitran Tulle se mlado granulacijsko tkivo na rani ni zlepljalo s povoji, zaradi česar je lahko sledilo hitro celjenje brez dodatnih zapletov. Za ježka tako ni bilo več nikakršnih ovir, da se nebi mogel vrniti na prostost!

Avtorica: mag. Helene Widmann, [email protected]

Literatura

Hernandez-Divers S (2004) Principles of wound management of small mammals: hedgehogs, prairie dogs, and sugar gliders. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 7(1):1-18, v.

Keymer I et al. (1991) Zoonoses and other findings in hedgehogs (Erinaceus europaeus): a survey of mortality and review of the literature. Vet Rec. 1991 16;128(11):245-9

Ulrich R et al. (2010) Desmoplastic ganglioglioma of the spinal cord in a Western European hedgehog (Erinaceus Europaeus). VET Diagn Invest 22: 978-983

Sorodni članki

prhljajaste, eritemazozne lezije po boku

Skrivnostni primer meseca: kožne lezije in srbež na glavi psa

Laboklin vam predstavlja 10 letno, intaktno psičko pasme yorkshire terrier, ki se že 2 leti spopada s ponavljajočimi kožnimi spremembami in srbežem po obrazu in uhljih
preberi več

Pozitiven Rivalta test; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: mlad maček z velikimi težavami

Laboklinov skrivnostni primer meseca predstavlja mačka, kastrata pasme Devon Rex, starega eno leto s hiporeksijo, apatijo in oteklim trebuhom
preberi več

Slika 2: povečan lumen maternice z veliko tekočine, debrisom in cističnimi strukturami; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: nepričakovani izvidi materničnega izpirka kobile.

V tokratnem skrivnostnem kliničnem primeru vam Laboklin predstavlja 24 letno kobilo z dolgotrajnimi težavami z neplodnostjo
preberi več

Slika 1: rezultat ultrazvočnega pregleda mačke z abdominalno maso; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: abdominalna masa neznanega porekla pri odrasli mački

Laboklin vam predstavlja klinični primer 12 let stare evropske kratkodlake mačke z 2 tedensko anoreksijo in občasno pojavljajočim bruhanjem v preteklih 3 mesecih
preberi več

Slika 1A-C: periaurikularne kraste in gnojne kožne lezije (A, B), konjuktivitis (C)

Skrivnostni primer meseca: kožne lezije in srbež na glavi psa

Laboklin vam predstavlja 10 letno, intaktno psičko pasme yorkshire terrier, ki se že 2 leti spopada s ponavljajočimi kožnimi spremembami in srbežem po obrazu in uhljih
preberi več

Slika 1: neobičanja drža; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: laminitis pri kasaču – kaj se skriva v ozadju?

Laboklin vam predstavlja 10 letnega kasača po imenu Wallach, ki je v preteklih 24 urah kazal odpor do gibanja, togost in oslabelost
preberi več

Slika 1: Urinski sediment, maček, nativni preparat. Opazno je visoko število cilindrov brez dokaza za vnetje. ; Vir slike: LABOKLIN

Skrivnostni primer meseca: Ko se nevarnost skriva doma!

Laboklin vam ponovno predstavlja skrivnostni klinični primer urinskega sedimenta pri mački
preberi več

Slika 1. Multiple povišane lezije na jeziku psa. Avtorske pravice fotografije: Fitzpatrick Referrals Ltd.

Multiple lezije na jeziku psa z limfadenopatijo

Kot skrivnostni primer meseca vam Laboklin predstavlja 12 letnega mešančka z multiplimi lezijami na jeziku in povečanimi submandibularnimi ter preskapularnimi bezgavkami
preberi več